Шкіра

Шкіра Банні процедури (парна) відносяться до таких, при яких головним ефектом є потовиділення унаслідок дії теплого повітря на організм. В умовах парної організм віддає тепло в зовнішнє середовище завдяки потовиділення і випаровування вологи з повітрям, що видихається. Ступінь випаровування з поверхні шкіри і слизових оболонок залежить від їх температури: чим вона нижча, тим менше випаровування. У лазні при підвищенні температури шкіри потовиділення зростає майже в 2 рази, а при потінні всій поверхні тіла ступінь охолодження організму збільшується приблизно в 30 разів у порівнянні з охолодженням тіла в нормальних умовах. Шкіра парильника зволожується вже при вході в парну внаслідок конденсації на ній пари. Потовиділення ж починається на 8-10 хвилині перебування в парилці. А у тих, хто звик до сауни, потовиділення може починатися вже на 3-4 хвилині перебування в парилці. Вже на початку перебування в парилці підвищується діяльність потових залоз, а кількість активних потових залоз у людини досягає 100 на 1 см2. Маса тіла при відвідинах лазні (сауни), при користуванні парною, зменшується за рахунок потовиділення залежно від тривалості перебування в парилці, від температури повітря в парилці, положення тіла (сидячи, лежачи), стану нервової системи, водно-сольового обміну, підлоги ( за даними деяких учених, чоловіки потіють сильніше, ніж жінки). Вулиць, звичних до лазні (сауні), втрата маси тіла становить у середньому до 20 г/м2, а в раніше не відвідували лазню до 13 г/м2.

Загальне виділення поту в парній досягає зазвичай 20-30, а іноді і 40 г / хв. Це залежить від температури повітря в парній, тривалості впливу гарячого повітря, кількості заходів в парну і від використання віника. Значне випаровування поту наступає тоді, коли температура шкіри парильника досягає 41 ° С. При надмірному перегріванні в лазні (4-5 відвідин парної) потовиділення припиняється майже повністю. Вважалося, що при прийомі великої кількості рідини перед лазнею приводить до збільшення потовиділення. Виявилося, що потовиділення збільшується незначно.

З терапевтичної точки зору вживати багато вологи перед лазнею не слід, тому що таким чином тільки збільшується навантаження на нирки. Справа в тому, що рідина, необхідна для утворення поту, підводиться до потових залоз кровоносними судинами, тому збільшення кровотоку в шкірі за допомогою механічних (щітка, віник) або рефлекторних (теплові ножні ванни) дій сприяє посиленню потовиділення. При потовиділенні зменшуються або зовсім зникають набряки унаслідок переходу рідини з інтерстиціально-го простору в кров. При цьому також відбувається переміщення речовин з тканин в кров. Виведення цих речовин з крові здійснюється печінкою, нирками і у меншій мірі потовими залозами.

Аналіз поту показує, що з потом з організму виводяться деякі мінеральні солі. В 1 л поту міститься 2-3 г хлориду натрію і 0,4-0,8 г калію. Прийом солоної їжі швидко компенсує втрату хлориду натрію, а втрату калію можна компенсувати при вживанні в їжу овочів, зелені. Вміст заліза в поті здорових людей досягає 1,6 мг на 1 л поту. Виявлено також, що з потом з організму виводиться підвищену кількість міді, особливо у тих, хто страждає на хворобу Вільсона, при якій цей елемент у надлишку відкладається в тканинах. Тому лазня (сауна) рекомендується таким хворим як допоміжний метод терапії. Хворі, які приймають літій, не слід поєднувати відвідування сауни з вживанням інших препаратів, що видаляють надлишок рідини, так як літій з потом не видаляється. З потом з організму виділяються також: сечова кислота (це добре), молочна кислота, амінокислоти (деякі амінокислоти активно виділяються потовими залозами). З потім виділяються також деякі гормони і вітаміни.

Отже, шкіра, поряд зі слизовою оболонкою верхніх дихальних шляхів, є основним органом, на який впливають фактори лазні (сауни), тобто акцептором і медіатором її впливу на інші органи і весь організм в цілому. Шкіра є не тільки зовнішньою оболонкою тіла, дотичної з навколишнім середовищем, а й високо диференційованими органом, який виконує численні функції, важливі не тільки для самої шкіри, але і для всього організму. В шкірі та її придатках розташовані нервові закінчення, кровоносні і лімфатичні судини, потові і сальні залози. Шкіра має тісні зв'язки з іншими органами і системами. Тут доречно розглянути ті функції шкіри, які мають безпосереднє відношення до діючих факторів лазні (сауни). Захисна функція шкіри пов'язана з характером анатомічної будови шкіри і підшкірного жирового шару, з біохімічною структурою її поверхні, а також з обмінними, секреторними та іншими особливостями. Шкіра захищає організм від таких впливів: механічних - за рахунок щільності та еластичності; фізичних - завдяки щільності, пігментації і електричним властивостям; хімічних - за рахунок щільності, непроникності та біохімічних властивостей поверхні (резистентність до кислот і лугів завдяки нейтралізуючим здібностям); біологічних (мікробних ) - за рахунок цілісності та біохімічних якостей поверхні шкіри, а також вироблення захисних речовин, вітамінів і ферментів.

Тепло і інші фізіотерапевтичні фактори (в тому числі і лазні) позитивно впливають на периферичну циркуляцію крові, покращують трофіку шкіри та її придатків, стимулюють її функції, регенерацію епідермісу і підшкірного жирового шару, обмінні, секреторні і імунні функції. У кінцевому рахунку настає поліпшення і нормалізація порушених функцій шкіри і регрес такого захворювання шкіри, як дерматоз. Шкіра виконує функцію терморегуляції, що здійснюється під контролем нервової системи, яка впливає на зміну кровотоку в шкірі, секрецію поту і його випаровування. Температура навколишнього середовища сприймається терморецепторів шкіри, імпульси від них досягають центральної нервової системи та температурних центрів гіпоталамуса, а від них передаються на виконавчі терморе-ного органи. Шкіра виконує інформаційну функцію.

Будучи інформаційним органом, шкіра має значну рецепторну площа, в якій розташовані чутливі рецептори, що сприймають тепло, холод, тиск, печіння, свербіж, біль та інші відчуття, за допомогою яких здійснюються адаптаційні захисні та інші механізми в організмі. Відвідування лазні позитивно впливає на шкіру: при цьому зменшується свербіння і близькі до нього неприємні відчуття. Секреторна функція шкіри здійснюється її придатками: потовими і сальними залозами. Секрет цих залоз разом з протеїнами кератину і злущується клітинами епідермісу утворює фізіологічний захисний шар поверхні шкіри з численними захисними властивостями: резистентністю до кислот і лугів з нейтралізуючими, протимікробними і протигрибковими та іншими якостями. Лазня сприяє поліпшенню діяльності придатків шкіри. Шкіра має рефлекторними здібностями. Нейроваскулярні реакції шкіри дозволяють визначити стан вегетативної нервової системи, її реактивність, здатність до утворення вазоактивних речовин. Вони виникають у відповідь на зовнішні (механічні, фізичні, хімічні) і внутрішні (метаболічні, токсичні, нейропсихічні) впливу. Тепло, холод і механічні дії при перебуванні в лазні (сауні) викликають утворення вазоактивних речовин і впливають на тонус вегетативної нервової системи. Не останню роль має бар'єрна функція шкіри, завдяки якій шкіра, з одного боку, охороняє організм від проникнення шкідливих речовин, що дуже важливо у професійному, токсикологічному і токсико-алергічному відносинах. З іншого боку, шкіра сприймає, резорбується, депонує і транспортує ряд речовин, як шкідливих, так і ліків.

Крім того, через шкіру певні речовини виділяються з організму. Ці процеси можуть йти в обох напрямках, за винятком кисню, який проникає тільки всередину. Шкіра здатна до резорбції, що повинно враховуватися в дерматології при аплікації лікарських засобів, при бальнеокліматотерапіі, лікуванні грязями, введенні в організм речовин за допомогою гальванічного струму, при масажі. Підвищення периферичного кровообігу і температури шкіри, а також потовиділення і гідратації епідермісу під впливом температурних і механічних впливів лазні (сауни) збільшує резорбционную здатність шкіри, її проникність для ліків, зокрема, що застосовуються в дерматології. Лазня (сауна) позитивно впливає на обмінні процеси, водно-сольовий обмін, наобразованіе вітамінів, вазоактивних речовин, тканинних гормонів, ферментів, на імунні процеси, на пігментацію і т. д. Вплив лазні (сауни) на шкіру в основному обумовлено контрастними температурними умовами.

Збільшення надходження кисню до шкіри в результаті прискорення кровотоку і поліпшення шкірного дихання при гіперемії (абсорбція кисню з атмосфери) стимулює окислювальні процеси в шкірі. Збільшується надходження до шкіри захисних речовин, підвищується фагоцитарна здатність лейкоцитів, активність ферментів, проникність мембран. При підвищенні температури шкіри в 2-3 рази збільшується обмін речовин. Збільшення кровотоку в шкірі сприяє прискоренню розсмоктування запальних інфільтратів, виведенню патологічних метаболітів до екскреторне органам (ниркам, потових залоз), Відень їх в печінці. Інтенсивне потовиділення сприяє гідратації клітин рогового шару, злущування гіпер-і паракератозних лусочок при сквамозних дерматозах. Під впливом парилки відкриваються протоки потових залоз при фолікулярному гіперкератозі. Збільшується виділення ретінірованного поту з вивідних проток і міжклітинних просторів епідермісу. Відомо, що при розчісуванні при шкірному свербінні погіршується перебіг дерматозу. Тому при лікуванні дерматозів основні зусилля спрямовуються на ліквідацію свербіння. Лазня (сауна) сприяє зникненню свербіння.

Зникнення його є найбільш чутливим суб'єктивним показником успішності лікування і має не тільки психотерапевтичне значення, але і відображає позитивні морфологічні зрушення. Збільшення кровотоку в шкірі, гідратація клітин рогового шару, поліпшення проникності епідермісу під впливом парної створюють умови для покращення проникності шкіри та лікувального ефекту дерматологічних лікарських засобів, що застосовуються зовнішньо. Лазня впливає на тонус вегетативної нервової системи, на метаболізм шкірного цукру, ліпідів, сечової кислоти і азотистих сполук, на водно-електролітний обмін, які порушуються при дерматозах. Чергування високою і низькою температур в лазні може справити позитивний вплив на вазомоторний адаптацію при температурних коливаннях, дерматозах з порушеннями периферичної циркуляції крові (холодні ноги і руки, спазм судин та ін.) Лазня має виражений косметичний ефект.

Здавна вважається, що шкіра є дзеркалом стану здоров'я. Її забарвлення, пластичність, міцність, вологість, сальність, товщина шкіри і підшкірного жиру - це ті ознаки, за якими судять не лише про стан шкіри, але й організму в цілому. Рожеве забарвлення шкіри вважається ознакою її хорошого стану. Вона обумовлена гарним кровопостачанням. Лазня, як і деякі інші фізіотерапевтичні процедури, що поліпшують трофіку шкіри та її придатків, позитивно впливає на її функції і в кінцевому рахунку дає косметичний ефект без ознак непереносимості або алергічної чутливості. Вважається, що лазня (сауна) покращує трофіку волосяних фолікулів, покращує ріст волосся. У результаті стимуляції жирових (сальних) і потових залоз поліпшується мастило і еластичність сухих ламких волосся. Відомо, що виникнення багатьох дерматозів знаходиться в патогенетичній зв'язку зі станом внутрішнього середовища організму, центральної і вегетативної нервової системи, з порушенням функцій і систем організму. Лазня (сауна) представляє собою форму тренінгу терморегуляцій. Деякі дерматози (псоріаз, атропіческіе дерматити) мають характерне сезонне перебіг з погіршенням взимку, особливо при відлизі. Це пов'язано з поганими адаптаційними здібностями організму до кліматичних змін. Лазня (сауна) підвищує опірність організму до вірусних та бактеріальних інфекційних захворювань, катаральним станам, що викликається охолоджуванням. Відомо, що саме за них і ангінах часто виникає загострення псоріазу. Відзначається позитивний вплив лазні-сауни на перебіг алергічних захворювань. Лазня, впливаючи на процеси обміну речовин, на екскреторні і детоксикаційні органи, нервову систему, надає терапевтичний вплив при дерматозах, що пов'язані з порушенням діяльності внутрішніх органів. Під впливом лазні поліпшуються: фізичне самопочуття, сон, апетит, знижується або зовсім зникає емоційна напруга, слабшають або зникають депресивні розлади. Все це, поряд з іншими результатами, дає позитивний психотерапевтичний ефект і при дерматозах. Накопичено досить великий матеріал про позитивний вплив лазні (сауни) при різноманітних дерматологічних захворюваннях: екземі, кропивниці, атропіческіх дерматитах, фурункульозі, псоріазі, розладах периферичної циркуляції, залишкових явищах після поранень, загоюються, при косметичної чищенні шкіри та деяких інших. Вважається, що головними показниками до призначення сауни (лазні) є розлади периферичного кровообігу. Лазня (сауна) показана при наступних захворюваннях: • Екзема в поєднанні з дерматитом є найбільш частим захворюванням шкіри з дуже різними патогенетичними особливостями. Лазня показана при хронічних і рецидивуючих формах з різним патогенезом в період регресу або в стаціонарній стадії. Протипоказано відвідування лазні (сауни) при загостренні процесу при мокнучої і мікробній екземі. Обережно слід користуватися лазнею (сауною) при мікробних, грибкових і дісгідратіческіх реакціях, варикозних паратравматическая екземах з веностаз, дерматитах, при жирній себореї. Лазня сприяє нормалізації внутрішнього середовища при екземі, які патогенетично пов'язані з порушеннями обміну речовин в організмі, діяльності внутрішніх органів або нервової системи або виникають одночасно з ними. Крім того, застосування лазні прискорює виведення і нейтралізацію шкідливих речовин, мікробної флори, аллергизирующих сполук, патологічних метаболітів з поверхні шкіри і міжклітинних просторів епідермісу при контактних екземі. Лазня покращує регенерацію епідермісу і захисного шару шкіри при дегенеративних екземах і підвищеної схильності до мікробної суперінфекції. При деяких формах екземи (якщо навіть при них лазня показана) слід виключити механічну дію на шкіру (хльостання віником, розтирання шкіри щіткою, сильний душ, масаж). У ряді випадків переважно охолодження повітрям, а не холодною водою. Ці заходи слід дотримуватися і при деяких формах дерматозів. • Атопічний дерматит. Це захворювання з невідомих поки патогенезом і з генетично зумовленою схильне стю до алергії (атопія), системним порушенням образо вания реагінових антитіл. Цей вид дерматиту дуже час то поєднується з іншими алергічними захворюваннями: бронхіальну астму (дермореспіраторний синдром), сен ним нежиттю, мігрень, кропив'янкою. Іноді слід призначати полегшений варіант сауни (лазні). Ознаками для цього є: затримка поту в вивідних протоках залоз і його проникнення в міжклітинний простір, часті загострення сверблячки, невротичні реакції з розладом сну через свербіння, вегетативна лабільність, схильність до мікробного інфікування шкіри та інфекційних захворювань дихальних шляхів в результаті переохолодження, знижена адаптація до температурних коливань, особливо при переході від тепла до холоду, уповільнене зігрівання після охолодження. Загальне тонізуючий вплив лазні (сауни) покращує психічний і соматичний стан хворих з атропіческімі дерматитами. • Хронічна і вузликова свербець. При цьому захворюванні прийом лазні окрім позитивного впливу на свербіж, може сприяти розсмоктуванню вузликів інфільтратів. Але лазня протипоказана при симптоматичному свербінні у хворих із злоякісними процесами. Поліпшення, що виникає після лазні при почесухе, пов'язують з посиленням обмінних процесів при підвищенні кровообігу, із зменшенням сухості шкіри в результаті стимуляції функцій придатків шкіри, тобто потових і сальних залоз. • Кропивниця. Це захворювання зустрічається в сукупності з алергічним і неалергічний компонентами. Іноді жар парної позитивно діє при цьому захворюванні, викликаному холодової та метаболічної обумовленістю. З труднощами піддаються лікуванню кропив'янки, що викликаються фізичними факторами: тиском, теплом, сонячним освітленням, холодом. При відвідуванні лазні з захворюванням кропив'янкою слід виключити механічний вплив при всіх видах кропив'янки та охолодження при холодової кропивниці. Токсико-алергічні та медикаментозні висипу також можуть бути показані до призначення лазні (сауни). Псоріаз. Це досить часте захворювання, при якому зазначається генетично обумовлена ??готовність епідермісу до поразки, яка проявляється клінічно під впливом різних провокуючих чинників: інфекційних, мікробних, вірусних, токсико-алергічних, метаболічних, аліментарних, фізичних, аутоімунних, емоційних та інших. Іхтіоз. Позитивний ефект від відвідин лазні (сауни) може бути досягнутий при легких формах цього захворювання, переважно у дітей шкільного віку. У пубертатному періоді ефективність сауни зростає у зв'язку з посиленням діяльності сальних залоз (після 12 років). Слід однак пам'ятати, що внаслідок гіпофункції потових залоз при іхтіозі знижені теплорегуляційні здатності організму і є схильність до піодермії. Звичайний іхтіоз часто поєднується з атопічною екземою. • Обмежена склеродермія. При цьому захворюванні термічне вплив лазні і масаж покращують локальну трофіку і надають загальне тонізуючий вплив на організм, що може запобігти генералізацію процесу. Лазня протипоказана при дифузній прогресуючої формі склеродермії з системними поразками. Лазня показана при розладах периферичної циркуляції, особливо при акроціанозі, станах після відморожень, при синдромі мертвих пальців. Лазню можна призначати при атрофічному акродерматіт, але тільки в стадії регресу після лікування антибіотиками. • Баню молено призначити при хронічному фурункульозі, за винятком гострих запальних форм з нагноєнням. • При правильному користуванні лазнею зменшуються при знаки старіння шкіри. • Використання сауни-лазні в дермокосметіке. Фіни, великі любителі сауни, кажуть: Жінка після сауни стає красивою. Ця приказка фінів відображає багатовікові емпіричні спостереження про позитивний вплив сауни на здоров'я і красу людського тіла. У Росії також здавна пов'язували здоров'я і красу з користуванням лазнею. Згідно старовинному російському звичаю, наречена перед вінчанням проводила вечір в лазні, де під пісні своїх подруг і веселі забави вона приймала ванну. Її наречений перед цим дарував їй скриньку з різними туалетними приналежностями і дзеркалом. Після лазні наречену і подружок запрошували до багатого вечірньому столу. На наступний день молода пара вінчалася. У дермокосметіке використовуються тільки деякі ефекти лазні (сауни). У першу чергу мова йде про усунення з поверхні особи бактерій, пилоподібних часток, відмерлих епітеліальних клітин і шкірних виділень. При цьому звільняються протоки залоз, поліпшуються фізіологічні властивості, функціонування, регенерація, гідратація, змазування і трофіка шкіри в результаті збільшення кровотоку. Нормалізуються структура та функції проліферативного і кератівного шару шкіри обличчя, збільшуються її бактерицидні властивості і підвищується кислотність в результаті збільшення кровотоку. При жирній шкірі в лазні слід домагатися уповільнення виділення секрету сальних залоз, звільнення їх проток, видалення відмерлих епітеліальних клітин, чим досягається підсушування шкіри. При збільшенні кровотоку шкіра пом'якшується, поліпшується її протизапальні здібності. Іноді при відвідуванні сауни спостерігається значне висушування шкіри обличчя, що супроводжується гіперфункцією сальних залоз. У таких випадках перед сауною слід користуватися ланоліновим милом, а після неї в'яжучими засобами, які менше висушують обличчя і запобігають гіперфункцію сальних залоз.

Протипоказання до відвідин лазні (сауни) при захворюваннях шкіри: гострі екземи (мокнучі і імпетігінозние форми), мікробна екзема, дитячі екземи до дворічного віку, свербець при злоякісних захворюваннях, гостра стадія псоріазу, свіжі висипання, прогресування шкірних захворювань, псоріатичні еритродермії, пустульозні форми в гострій стадії, оспеннообразний подагричний парапсоріаз, вогнищевий псоріаз з переходом у грибоподібний мікоз, дифузна і прогресуюча склеродермія з системними ураженнями, всі гострі захворювання шкіри або їх загострення, наявність гнійної висипки, заразні інфекційні шкірні захворювання (піодермії, дерматомікози, епідермофітія), туберкульоз шкіри , проказа, туляремія, вірусні захворювання шкіри, венеричні захворювання в контагіозною стадії і під час лікування, паразитарні захворювання шкіри, пухирчатка і аналогічні захворювання, еритематоз, пухлини шкіри і передракові захворювання, шкірні прояви злоякісних захворювань, первинні та вторинні еритродермії, шкірні геморагії.