Масаж в області тазового поясу і нижніх кінцівок
Масаж в області тазового поясу і нижніх кінцівок Тазовий пояс, що представляє кісткове кільце, утворене хрестцем з двома безіменними кістками, служить опорою для тулуба. Зважаючи глибокого розташування кульшового суглоба, а головне - прикриття його товстими м'язами, він мало доступний для масажу. Масаж тазового пояса починається з масажу сідничних м'язів. Шкіра сідничної області відрізняється значною товщиною, містить велику кількість сальних залоз і тому, як зазначає один з авторів з масажу, нерідко в цій області спостерігаються фурункули.
Підшкірно-жировий шар тут також сильно розвинений, що слід враховувати при проведенні масажу. Масаж сідничних м'язів відповідно до ходу м'язових волокон проводиться у двох напрямах: від попереково-крижової фасції крижів, від великого вертлюга стегнової кістки вертикально до гребінцю клубової кістки, і від великого вертлюга стегнової кістки до крижів. У цій області через відкладення жиру, а головне наявності великого м'язового шару, застосовуються всі форми масажу. Сідничні м'язи зручно масажувати в положенні стоячи або лежачи. У положенні стоячи центр ваги тіла переноситься на вільну ногу, а массіруемая нога трохи відводиться убік і трохи назад, злегка згинається в коліні і ставиться на носок. При погладжуванні однією або двома руками кожна рука масажує відповідну ділянку від стегна вгору до гребеня клубової кістки. При погладжуванні застосовується гребенеподібний прийом. Розтирання проводиться з використанням таких прийомів: колоподібне - подушечками чотирьох пальців навколо куприка; прямолінійний - подушечками пальців обох рук від куприка вгору до попереку; колоподібне - подушечками чотирьох пальців обох рук від куприка вгору до попереку; колоподібне - тильною стороною долоні; кулаком-в тих же напрямках. При розтиранні застосовується і гребенеподібний прийом.
Розминка проводиться трьома прийомами: прямолінійний, колоподібне (фалангами пальців, стиснутих у кулак, або підставою долоні); колоподібне і прямолінійний - гребенями кулака. Найбільш зручний підхід до масажу кульшового суглоба ззаду на ділянці між сідничного бугром і великим рожном стегнової кістки. Тут застосовуються в основному два масажних прийому - погладжування і розтирання в різних напрямках, причому розтирання може бути дуже енергійним навколо кульшового суглоба: колоподібне, штріхообразное (як гребенями пальців, так і підставою долоні). Деякі фахівці вважають, що при масажі ніг слід починати з стегон. З окремих м'язів на стегні масажуються: чотириглавий м'яз; кравецька м'яз; призводить м'яз і м'яз, що напружує фасцію стегна; двоголовий м'яз; напівсухожильний і напівперетинчастий м'язи.
Складність масажу стегна полягає в тому, що напрям масажних рухів різному для кожного м'яза, особливо при обхвативающім погладжуванні. Стегна масажуються в різних ситуаціях: все залежить від уподобань і умов. Масаж стегна можна вести в положенні сидячи на дивані, ліжка, стільці, на лавці в лазні, на пеньку і т.п. Але в будь-якому випадку ноги повинні бути зігнуті або напівзігнуті і мати під собою опору. Бажано, щоб була стійка опора з боку спини. При масажі стегон застосовні всі масажні прийоми: погладжування двома руками (руки рухаються від колінного суглоба у бік паху); розтирання, яке частіше за все проводиться на зовнішній частині стегна гребенями пальців, стиснутих у кулак; руху в цьому випадку можуть бути як прямолінійні, так і колоподібні; розминка проводиться по внутрішньому, переднього і зовнішньому ділянках стегна (руки рухаються від колінного суглоба у бік паху). При масажі стегон можуть застосовуватися і такі масажні прийоми, як вижимання, потряхіваніе, ударні прийоми, биття, поплескування і рубленіє. Масаж задньої поверхні стегна проводиться в положенні сидячи; нога відставлена в сторону на носок, п'ята піднята, щоб розслабити м'язи задньої поверхні стегна. Масаж виконується однією рукою. Масаж колінного суглоба починається з поздовжніх погладжувань, які виробляють спочатку на передній поверхні колінного суглоба, для чого великі пальці встановлюють під колінний чашкою на 1-1,5 см нижче її, обходячи її, продовжують рух уздовж обох країв сухожиль чотириголового м'яза до середини стегна. У такому ж становищі і напрямку здійснюється спіралевідное розтирання. Потім погладжують і растирающие рухи роблять на бічній і задній поверхні колінного суглоба.
Доступ до колінного суглобу з передньої поверхні можливий тільки на двох обмежених ділянках: між сухожиллям чотириголового м'яза і зовнішній бічній зв'язкою. Масування задньої поверхні колінного суглоба проводиться в положенні лежачи на животі, при цьому гомілка злегка згинається в колінному суглобі. При масажі колінного суглоба застосовуються тільки два масажних прийому: погладжування і розтирання. Погладжування проводиться двома руками, колоподібно. Розтирання також проводиться колоподібно, але і прямолінійно. У зв'язку з тим, що в глибині підколінної западини проходять великі нерви і судини (кровоносні, лімфатичні), масажні руху в цій галузі ноги не повинні бути енергійними. Після масажу колінного суглоба обов'язково повинні проводитися фізичні вправи для суглоба - згинання та розгинання (у повну дугу).
Особливо серйозно слід підходити до масажу гомілки, так як саме тут найчастіше проявляється таке захворювання, як варикозне розширення вен. При масажі гомілки необхідно надати масажованої кінцівки положення, при якому розслабляються м'язи. Починати треба з загального масажу, застосовуючи площинне і обхвачує погладжування, круговідное або спіралевідное розтирання і, нарешті, розминка. Масажні рухи при цьому виробляються в основному долонею.
Після загального масажу застосовують масаж окремих груп м'язів. При цьому масажуються: 1) переднелатеральная група м'язів - великогомілкова м'яз, довгий спільний розгинач пальців і довгий розгинач великого пальця, малогомілкова м'яз; 2) заднемедиальному група м'язів: литкові м'язи, задня велика гомілкова м'яз, довгий згинач великого пальця і довгий спільний згинач пальців. Першу групу м'язів на правій гомілці масажують лівою рукою. Масажні рухи, при доторканні або розтиранні починають від гомілковостопного суглоба, звідси руки рухаються вгору, до колінного суглобу. Найбільша увага при масажі другої групи м'язів - заднемедиальной групи-приділяється литкових м'язів, які уражаються частіше за інших. При цьому рекомендується масажувати окремо зовнішнє і внутрішнє черевце м'яза. Масаж литкового м'яза можна проводити в декількох положеннях: сидячи (гомілка нижньої зовнішньою частиною кладеться на стегно іншої ноги біля коліна); сидячи - массіруемая нога зігнута і впирається в що-небудь п'ятою. У першому положенні проводиться поперемінне і комбіноване погладжування і масажні рухи спрямовані від ахіллового сухожилля до підколінної ямки. Після погладжування слід розминка, а потім потряхіваніе. У другому положенні застосовується погладжування двома руками, вижимання, розминання, потряхіваніе і в кінці знову погладжування. Масаж гомілковостопного суглоба починають зазвичай з кругового обхвачує погладжування одночасно передній і бічній поверхні суглобової сумки, потім виробляють кругове розтирання і штрихування. Особливу увагу при масажі звертають на ті місця, де є найбільший доступ до гомілковостопного суглоба: задня поверхня суглобної сумки (по обидві сторони ахіллового сухожилля) і область кісточок.
Масаж гомілковостопного суглоба закінчується рухами в суглобі, які проводяться в усіх напрямках. При масажі гомілковостопного суглоба особливу увагу звертають на масаж ахіллового сухожилля, при якому застосовуються прямолінійний, колоподібне, спиралевидні розтирання: розтирання гребенями пальців, стиснутих у кулак. Всі растирающие руху на ахілловом сухожиллі виконуються вздовж сухожилля, від п'яти до литкового м'яза. Масаж стопи починається з тилової її частини, тобто з п'яти. При цьому застосовують поверхневе, потім глибоке ковзне погладжування долонею.
Потім слідують розтирання: прямолінійний і колоподібне подушечками пальців, потім гребенями пальців, стиснутих у кулак. Окремо масажують сухожильні піхви довгих м'язів гомілки, розташованих на тилу стопи. Масажні рухи при цьому (погладжування і розтирання) в області сухожильних піхв роблять від нігтьових фаланг пальців через гомілковостопний суглоб до середини гомілки. Анатомічно стопа ділиться як би на дві частини: підошву і підйом. Так ось, нижня частина стопи - підошва - це розподільний щит, за допомогою якого ми можемо впливати на будь-яку частину тіла, будь-який орган і посилити або уповільнити його функції, якщо знаємо, яку частину підошви масажувати. При масажі підошви в основному застосовуються різні види розтирання: прямолінійний і колоподібне гребенями пальців, колоподібне фалангами пальців, колоподібне подушечками чотирьох пальців. Особливу увагу при розтиранні перетворюється на внутрішній край стопи, хоча розтирання робляться і по зовнішньому краю стопи. При масажі стопи проводять ретельне прасування міжкісткових м'язів, а також судин, закладених в глибоких міжкісткових проміжках. Це прасування виробляють кінцем великого пальця, вводячи його в проміжки між плесновими кістками. Найменш складним є масаж пальців стопи (якщо вони не схильні до якого-небудь захворювання): погладжують одночасно всі пальці, кожен окремий суглоб пальців не масажується. З масажних прийомів, крім погладжування, яке виробляється з тильної та підошовної поверхонь, застосовують ще і кругове розтирання.
Після масажу пальців рекомендується зробити кілька згинань і розгинання пальців, роблячи це досить енергійно. Як відомо, у нижній кінцівці проходять найважливіші нервові стовбури: сідничний нерв, стегновий нерв, малогомілкової нерв і великогомілкової нерв. Сідничний нерв доступний масування тільки на ділянці по лінії від нижнього краю сідничного бугра до середини підколінної западини. На цьому протязі застосовують площинне ковзне глибоке погладжування великими пальцями рук, що рухаються один за іншим і описують півкола у взаємно протилежних напрямках. Рух - від колінного суглоба до сідничного бугра. Стегновий нерв для масажу досяжний на ділянці в області стегнового трикутника. При його масажуванні застосовуються глибоке погладжування і вібрація. Малогомілкової нерв масажують у головки малогомілкової кістки.
Застосовують глибоке погладжування і вібрацію. Великогомілкової нерв масажують у ахіллового сухожилля, а також біля заднього краю внутрішньої кісточки. Застосовуються глибоке погладжування і вібрація. При масажі нижніх кінцівок слід дотримуватися наступних методичні вказівки: - при масажі в області підколінної западини масажні рухи не повинні бути енергійними, так як тут розташовані великі кров'яні і лімфатичні зі суди, а також нервові стовбури; - на внутрішній поверхні стегна, особливо в області пахової складки, не слід створювати глибоке давящее погладжування, а також рубленіє зважаючи проходження тут великих судин та нервів; - область сідниць і внутрішньої поверхні стегон є місцем сприйняття статевих подразнень, тому погладжування, особливо поверхневе погладжування і розтирання, не повинні бути тривалими; - по тих же причин не рекомендується в паховій області виробляти лупцювання; - при масажі нижніх кінцівок рекомендується масажні руху поєднувати з гімнастичними вправами.